感冒后有一种疾病来势凶猛,猝死率极高!

2017年10月29日09:42 来源:人民网-健康时报

  现在临近入冬,马上到了病毒性感冒高发的季节,感冒后有一种病很凶猛,起病很急,但是进展迅速,有些患者甚至来不及去医院就会发生猝死!这就是暴发性心肌炎。

  “窒息的痛苦,冰冷的铁箱,最后烈火焚身,我可怜的果果,你最后的模样依旧那么可爱,仿佛只是睡去了,等我把你唤醒,可是,再也听不到你喊妈妈了。妈妈的心在滴血,妈妈只想成为你生命中的“过客”,却不想你成为妈妈生命中的“过客”。如果有来世,愿你到更好的地方,不要再回来;如果有来世,愿你花好月圆,如果有来世,再见”!

  这是一位妈妈在她四岁的宝宝猝死后,发布的一篇帖子里的内容,令人心碎,她的女儿,在几乎没有任何征兆的情况下,短短20小时就离开了人世。

  而夺取这位宝宝生命的就是暴发性心肌炎。

  杭州第一人民医院心脏中心主任王宁夫介绍,暴发性心肌炎属于病毒性心肌炎的一种,病毒感染人体后,由于病毒的结构和心肌细胞膜结构有一定的相似性,人体的免疫功能在攻击病毒时,也会误攻心肌细胞或外周肌肉细胞,导致心肌细胞受损。

  今年9月在第十届同济心血管疾病高峰论坛暨华中国际心血管大会上,发布的中国首个《成人暴发性心肌炎诊断和治疗中国专家共识(2017)》指出,暴发性心肌炎主要由病毒感染引起,流感及副流感病毒、腺病毒及其他多种病毒均可引发。此外,自身免疫性疾病、药物毒性、药物过敏等非病毒性因素也可导致暴发性心肌炎的发病。

  暴发性心肌炎可发生于任何年龄(2岁~82岁),儿童及青壮年多见;男女发病没有差异??煞⑸谌魏渭窘?,冬春季多发。

  发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等为首发症状,许多患者早期仅有低热、明显乏力、不思饮食或伴有轻度腹泻,可持续3~5天或更长。心肌受损表现为病毒感染前驱症状后的数日或1~3周,发生气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等症状,为患者就诊的主要原因。血流动力学障碍为暴发性心肌炎的重要特点,部分患者迅速发生急性左心衰或心源性休克,出现肺循环淤血的表现,如严重的呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰、焦虑不安、大汗、少尿或无尿等。

  暴发性心肌炎起病急骤,病情进展及其迅速,患者很快出现血流动力学异常(泵衰竭和循环衰竭、严重心律失常),并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭,早期病死率极高。

  王宁夫主任介绍,近几年他们持续做的一项新研究发现,60%~70%的暴发性心肌炎没有典型的潜伏期,感冒一到三天就会迅速出现心肌炎的症状,而且由于受到了感冒发热症状的掩饰,心肌炎的症状很难被发现,容易漏诊误治。

  第四军医大学西京医院心脏外科俞世强主任介绍,出现爆发性心肌炎如果不及时治疗,就容易出现严重的心律失?;虺鱿中牧λソ呱踔潦切脑葱孕菘?,如得不到及时抢救,死亡率可达70%~80%。

  但是,若救治得当,患者心功能可完全恢复,预后较好,极少出现后遗症。因此,应早期进行干预治疗。

  阜外医院成人外科中心副主任医师孙宏涛介绍,早期急性病毒性心肌炎一般经过严格的休息,补充营养、药物治疗后大多数可以治愈,心肌细胞在3个月的休养生息后或症状消失,患者可以逐渐恢复活动,最好一年后方恢复日常运动。休息是目前治疗该病的最好药物,严重时甚至要听从医生的嘱咐严格卧床休息。

  专家们提醒,暴发性心肌炎关键在于预防,平时要多运动,提高免疫力,避免感冒。如果感冒发烧,一定要休息,加强营养,避免劳累,更不能做剧烈运动。平时生活中还要判断普通感冒和爆发性心肌炎的区别。爆发性心肌炎有一些“特殊”的感冒症状,除了发烧、全身酸痛、咽喉痛、腹泻等普通感冒症状外,可能出现胸闷、心悸、气喘、眼前发黑等。一旦这种情况时,应及时去医院做心电图、肌钙蛋白等检查以排查心肌炎。(健康时报记者 韦川南综合整理)

  参考资料

 ?、俳】凳北?2014年07月31日总第1142期16版《重症心肌炎来势很猛》

 ?、诮】凳北?2016年06月21日总第1322期15版《感冒后别摊上爆发性心肌炎》

 ?、劢】凳北?2017年08月22日总第1435期16版《小儿病毒性心肌炎休息是最好的药》

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(责编:高奕楠、赵娟)


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